Coi thường tình dục bằng miệng đang châm ngòi cho khủng hoảng sức khỏe thầm lặng

Thái độ xem nhẹ này hoàn toàn trái ngược với các dữ liệu y tế mới. Trong thập kỷ qua, các cơ quan y tế công cộng ở Bắc Mỹ và châu Âu đã ghi nhận một sự thay đổi đáng lo ngại trong sức khỏe tình dục của người trưởng thành. Nghiên cứu cho thấy các trường hợp ung thư vòm họng, ảnh hưởng đến vùng sau họng, đáy lưỡi và amidan, đã tăng lên đáng kể. Dữ liệu từ các trung tâm nghiên cứu ung thư lớn chỉ ra rằng virus u nhú ở người, hay HPV, hiện là nguyên nhân hàng đầu gây ra các loại ung thư vòm họng này, thậm chí còn vượt qua cả hút thuốc lá và nghiện rượu nặng. Con đường lây truyền chính của virus này là qua quan hệ tình dục bằng miệng. Trong khi xã hội tiếp tục xem nhẹ hành vi này, giới y khoa đang lặng lẽ gióng lên hồi chuông cảnh báo về những hậu quả thể chất lâu dài của nó.

Các số liệu thống kê vẽ nên một bức tranh sống động về sự thay đổi nhân khẩu học. Trước đây, ung thư vòm họng chủ yếu được chẩn đoán ở những người đàn ông lớn tuổi có thói quen hút thuốc lá lâu năm. Ngày nay, các bác sĩ ung bướu đang chứng kiến sự gia tăng nhanh chóng các ca chẩn đoán ở những người trưởng thành khỏe mạnh, không hút thuốc ở độ tuổi bốn mươi và năm mươi. Các nghiên cứu xem xét xu hướng này thường chỉ ra các hành vi tình dục đã có từ nhiều thập kỷ trước. Bởi vì virus có thể tồn tại trong cơ thể trong nhiều năm trước khi gây ra những thay đổi ở tế bào, nên những hậu quả sức khỏe chúng ta đang chứng kiến hôm nay là kết quả trực tiếp của những thay đổi văn hóa về sự thân mật bắt đầu từ cuối thế kỷ 20, khi sự thân mật bằng miệng dần bị tách rời khỏi tầm quan trọng về cảm xúc của việc giao hợp.

Nguồn gốc của sự tách biệt này nằm sâu trong các thông điệp văn hóa của quá khứ gần đây. Vào cuối những năm 1990 và đầu những năm 2000, dư luận đã có những tranh cãi nổi tiếng về định nghĩa quan hệ tình dục. Sau các vụ bê bối chính trị tai tiếng và sự trỗi dậy của văn hóa đại chúng dành cho giới trẻ, một kịch bản mới đã xuất hiện, cho rằng tình dục bằng miệng không thực sự là tình dục. Nó được xem như một giải pháp thay thế an toàn, một cách để những người trẻ tuổi khám phá khoái cảm mà không có nguy cơ mang thai ngoài ý muốn. Khi thế hệ đó trưởng thành, họ đã mang theo quan điểm xem nhẹ hành vi này vào hôn nhân và các mối quan hệ lâu dài của mình. Sự phổ biến của văn hóa phẩm khiêu dâm trên internet càng củng cố thêm câu chuyện này, miêu tả hành vi này như một yêu cầu dễ dàng, tiêu chuẩn của bất kỳ cuộc gặp gỡ tình dục nào thay vì một sự trao đổi cởi mở và sẻ chia.

Sự thay đổi trong nhận thức này đã tước đi các biện pháp bảo vệ của sự thân mật bằng miệng. Khi mọi người xem một hành động chỉ là màn dạo đầu vô hại, họ hiếm khi nghĩ đến sự an toàn. Bao cao su và màng chắn miệng, dù được quảng bá rộng rãi cho quan hệ tình dục qua đường thâm nhập, gần như bị bỏ qua hoàn toàn trong các cuộc gặp gỡ bằng miệng. Các phòng khám sức khỏe và các nhà giáo dục về sức khỏe tình dục đã lưu ý rằng ngay cả với những người trưởng thành có ý thức cao về sức khỏe, ý tưởng sử dụng biện pháp bảo vệ khi quan hệ bằng miệng phần lớn bị gạt đi vì cho là khó xử hoặc làm mất hứng. Giả định vẫn là vì không thể mang thai, nên rủi ro về thể chất là không đáng kể. Sự mâu thuẫn trong nhận thức kéo dài này đã cho phép HPV lây lan một cách thầm lặng và hiệu quả trong dân số trưởng thành.

Ngoài những rủi ro y tế không thể phủ nhận, việc tầm thường hóa hành vi này đã làm lệch lạc sâu sắc động lực trong các mối quan hệ. Kỳ vọng rằng việc quan hệ bằng miệng cho nam giới nên được thực hiện sớm trong quá trình hẹn hò, thường không có sự đáp lại tương xứng, đã tạo ra một sự oán giận ngấm ngầm trong nhiều mối quan hệ hiện đại. Các nhà trị liệu và tư vấn mối quan hệ nhận thấy rằng áp lực này góp phần đáng kể vào “khoảng cách cực khoái” đã được ghi nhận rõ ràng giữa các cặp đôi dị tính. Khi hành vi quan hệ bằng miệng bị coi như một màn trình diễn bắt buộc thay vì một biểu hiện ham muốn chung, nó sẽ làm xói mòn sự thân mật thực sự. Phụ nữ thường cho biết họ cảm thấy có nghĩa vụ thực hiện hành vi này để thỏa mãn các kịch bản hẹn hò hiện đại, phải vượt qua mức độ thoải mái của bản thân để đáp ứng một kỳ vọng tiêu chuẩn về sự táo bạo trong tình dục.

Điều này tạo ra một nghịch lý trong sự thân mật của người trưởng thành hiện đại. Các cặp đôi được cho là cởi mở về tình dục hơn bao giờ hết, nhưng nhiều người lại phải chịu đựng một sự mất kết nối sâu sắc về cảm xúc trong phòng ngủ. Khi những hành động thể chất cần sự cởi mở cao bị hạ thấp xuống thành nghĩa vụ thông thường, sự an toàn về tâm lý cần thiết cho một mối liên kết tình cảm sâu sắc bắt đầu bị rạn nứt. Cuộc khủng hoảng sức khỏe thể chất do HPV và cuộc khủng hoảng cảm xúc do sự thân mật mang tính trình diễn là hai mặt của cùng một vấn đề. Cả hai đều xuất phát từ một nền văn hóa đã đánh giá thấp sâu sắc sức mạnh, rủi ro và sức nặng cảm xúc của tình dục bằng miệng.

Để giải quyết cuộc khủng hoảng kép này, cần có một sự cập nhật triệt để về cách chúng ta giáo dục người trưởng thành về sức khỏe tình dục và hành vi trong mối quan hệ. Các chuyên gia y tế phải bình thường hóa các cuộc trò chuyện về tình dục bằng miệng trong các buổi khám sức khỏe định kỳ. Thay vì cho rằng bệnh nhân trưởng thành đã được thông tin đầy đủ, các bác sĩ cần thảo luận về nguy cơ lây truyền HPV và vận động tiêm vắc-xin HPV, loại vắc-xin hiện đã được phê duyệt và khuyến nghị cao cho người trưởng thành đến tuổi bốn mươi. Các chiến dịch y tế công cộng phải chuyển hướng khỏi việc chỉ tập trung vào thanh thiếu niên và bắt đầu nói chuyện trực tiếp với những người trưởng thành đang hẹn hò sau ly hôn hoặc mở rộng mối quan hệ hôn nhân, nhắc nhở họ rằng những rủi ro về thể chất không biến mất theo tuổi tác.

Ở cấp độ cá nhân, các cặp đôi phải giành lại kịch bản tình dục của mình khỏi những kỳ vọng của văn hóa. Điều này bắt đầu bằng những cuộc trò chuyện thẳng thắn, đôi khi không thoải mái về ranh giới, mong muốn và sự an toàn. Việc loại bỏ giả định rằng bất kỳ hành vi tình dục cụ thể nào là bắt buộc cho phép các đối tác xây dựng lại kết nối thể xác của họ dựa trên sự nhiệt tình thực sự thay vì nỗi lo về việc phải trình diễn. Việc chậm lại và thừa nhận sự cởi mở vốn có trong tình dục bằng miệng có thể biến nó từ một kỳ vọng thông thường trở lại thành một biểu hiện ý nghĩa của sự tin tưởng.

Xã hội đã dành nhiều thập kỷ để giả vờ rằng một số hình thức tình dục ít quan trọng hơn những hình thức khác. Chúng ta đã phân loại những trao đổi thể xác sâu sắc thành những trò tiêu khiển thông thường, phớt lờ cả thực tế sinh học của cơ thể và nhu cầu cảm xúc của đối tác. Việc công nhận sức nặng thực sự của hành vi quan hệ bằng miệng, bao gồm khả năng truyền bệnh nghiêm trọng và sức mạnh xây dựng hoặc làm xói mòn lòng tin lãng mạn, là một bước cần thiết hướng tới sự trưởng thành về cảm xúc. Giải phóng tình dục thực sự không có nghĩa là đối xử với sự thân mật một cách bất cẩn. Nó có nghĩa là tiếp cận mọi kết nối thể xác với sự tôn trọng, nhận thức và quan tâm mà sự mong manh của con người đòi hỏi.