সন্ত্রাসী হামলার পর: মনের গভীরে যে ক্ষত শুকায় না

এই ক্ষতি বাস্তব, পরিমাপযোগ্য এবং সহজে সারে না। রাস্তা পরিষ্কার করা হলে বা স্মৃতিসৌধের ফুল শুকিয়ে গেলেও এই ক্ষত মিলিয়ে যায় না। দুই দশকের গবেষণা দেখিয়েছে যে সন্ত্রাসী হামলার ফলে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD), ডিপ্রেশন, অ্যাংজাইটি, প্যানিক অ্যাটাক, মাদকাসক্তি, ঘুমের সমস্যা এবং দীর্ঘমেয়াদী শারীরিক মানসিক চাপের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। কঠিন সত্য হলো, অনেক স্বাস্থ্য ব্যবস্থা এখনও এটিকে একটি মানসিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে দেখে, যদিও এটি স্পষ্টতই একটি জনস্বাস্থ্য বিষয়ক জরুরি অবস্থা।

এর প্রমাণ অস্পষ্ট নয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সেপ্টেম্বর ১১-র হামলার পর, ইতিহাসের অন্যতম বৃহৎ মানসিক স্বাস্থ্য প্রচেষ্টা শুরু হয়েছিল, যা বছরের পর বছর ধরে এর প্রভাব পর্যবেক্ষণ করে। ওয়ার্ল্ড ট্রেড সেন্টার হেলথ প্রোগ্রামের সঙ্গে যুক্ত গবেষণাগুলোতে দেখা গেছে, যারা বেঁচে গিয়েছিলেন, উদ্ধারকর্মী এবং ওই এলাকার আশেপাশে বসবাসকারী বা কর্মরত মানুষের মধ্যে PTSD, ডিপ্রেশন এবং অ্যাংজাইটির হার অনেক বেশি ছিল। কিছু দমকলকর্মী এবং উদ্ধারকারী এক দশকেরও বেশি সময় পরেও উপসর্গের সঙ্গে লড়াই করছিলেন। এটা শুধু মানসিক ধাক্কা নয়, এটা দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা।

এই চিত্র সব দেশেই একই রকম। ২০০৫ সালের লন্ডন বোমা হামলার পর প্রকাশিত গবেষণাগুলোতে দেখা গেছে, সরাসরি ক্ষতিগ্রস্তদের মধ্যে ক্রমাগত মানসিক যন্ত্রণা রয়ে গেছে। ফ্রান্সে, ২০১৫ সালের প্যারিস হামলার পর, হাসপাতাল এবং মানসিক স্বাস্থ্য দলগুলো শুধুমাত্র প্রথম কয়েক সপ্তাহে নয়, বরং গোলাগুলি শেষ হওয়ার অনেক পরেও ট্রমা কেয়ারের ব্যাপক চাহিদা দেখতে পায়। ব্যাটাক্লান হামলায় বেঁচে যাওয়াদের ওপর করা গবেষণায় মাস‌ها, এমনকি বছর‌ها পরেও PTSD এবং ডিপ্রেশনের উচ্চ হার দেখা গেছে। নরওয়েতে, ২০১১ সালে অ্যান্ডার্স বেহরিং ব্রেইভিকের হামলার পর, গবেষকরা বেঁচে যাওয়া এবং শোকাহত পরিবারগুলোর মধ্যে গুরুতর দীর্ঘমেয়াদী মানসিক স্বাস্থ্যের প্রভাব নথিভুক্ত করেছেন। হামলাকারী মারা গেলে বা গ্রেপ্তার হলেই সন্ত্রাস শেষ হয় না। এটি মানুষের স্নায়ুতন্ত্রের ভেতরে বিস্ফোরিত হতে থাকে।

এবং এর প্রভাব শুধু শারীরিকভাবে উপস্থিত থাকা মানুষের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে না। এখানেই স্বাস্থ্য সংকটটি আরও বেশি উদ্বেগজনক হয়ে ওঠে। বড় ধরনের হামলাগুলো বারবার হিংসাত্মক চিত্র প্রদর্শন, অনুকরণীয় ঘটনার ভয় এবং সাধারণ জীবন আর নিরাপদ নয় এমন অনুভূতির মাধ্যমে পুরো জনগোষ্ঠীকে নাড়িয়ে দিতে পারে। বড় হামলার পর মানুষ গণপরিবহন, জনসভা, হাসপাতাল, স্কুল এবং উপাসনালয় এড়িয়ে চলে। অনেকে ব্যক্তিগতভাবে হামলা না দেখেও উপসর্গের শিকার হন। এর কারণটা নির্মমভাবে সহজ। ভয় শ্রাপনেলের চেয়েও দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে।

শিশুরা প্রায়ই সবচেয়ে গভীর ক্ষত বহন করে। ইসরায়েল এবং মধ্যপ্রাচ্যের সংঘাতপূর্ণ অঞ্চলসহ বিভিন্ন স্থানে সন্ত্রাস ও গণসহিংসতার শিকার শিশুদের ওপর গবেষণায় দেখা গেছে, তাদের মধ্যে উদ্বেগ, ঘুমের সমস্যা, আচরণগত পরিবর্তন, ডিপ্রেশন এবং ট্রমার লক্ষণ বেড়েছে। ছোটদের মস্তিষ্ক ক্রমাগত হুমকির সঙ্গে মানিয়ে নেওয়ার জন্য তৈরি নয়। তবুও অনেক জায়গায় তাদের ঠিক এটাই করতে বাধ্য করা হয়। যে শিশু বিস্ফোরণের শব্দ শোনে, প্রতি রাতে টেলিভিশনে সশস্ত্র মানুষ দেখে, বা হামলার পর বাবা-মাকে ভেঙে পড়তে দেখে, সে শুধু রাজনীতির সাক্ষী থাকছে না। সেই শিশু একটি স্বাস্থ্যগত ঘটনার মধ্য দিয়ে যাচ্ছে।

স্বাস্থ্যকর্মীরা এটা জানেন, কিন্তু স্বাস্থ্য নীতি প্রণয়নের ক্ষেত্রে প্রায়ই এমন আচরণ করা হয় যেন ট্রমা কেয়ার একটি ঐচ্ছিক বিষয়। আসলে তা নয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা বারবার সতর্ক করেছে যে সংঘাত, সহিংসতা এবং জরুরি অবস্থা মানসিক স্বাস্থ্যের চাহিদা তীব্রভাবে বাড়িয়ে দেয় এবং দুর্বল স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে ভেঙে ফেলে। নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলোতে, যেখানে ইসলামপন্থী চরমপন্থী গোষ্ঠীগুলোর সঙ্গে জড়িত অনেক হামলা হয়েছে, সেখানে সহিংসতা আঘাত হানার আগেই মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবা দুর্বল থাকে। ইরাক, আফগানিস্তান, নাইজেরিয়া, পাকিস্তান, সোমালিয়া এবং সিরিয়ায় বছরের পর বছর ধরে বোমা হামলা ও জঙ্গি তৎপরতা চলেছে। এর সঙ্গে যুক্ত হয়েছে অপর্যাপ্ত তহবিলের হাসপাতাল, মনোরোগ বিশেষজ্ঞের অভাব এবং মানসিক অসুস্থতা নিয়ে সামাজিক লজ্জা। এর ফল একটি মারাত্মক সংকট: ব্যাপক মানসিক আঘাত, কিন্তু চিকিৎসা প্রায় নেই বললেই চলে।

ইরাকের কথাই ধরা যাক। কয়েক দশকের যুদ্ধ, সাম্প্রদায়িক সহিংসতা এবং চরমপন্থী হামলা এক বিশাল জনগোষ্ঠীকে প্রচণ্ড মানসিক চাপের মধ্যে ফেলেছে। মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ এবং আন্তর্জাতিক সংস্থাগুলো বছরের পর বছর ধরে সতর্ক করে আসছে যে ট্রমা-সম্পর্কিত ব্যাধি ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়েছে, বিশেষ করে বাস্তুচ্যুত মানুষ ও শিশুদের মধ্যে। কিন্তু পরিষেবা সীমিতই রয়ে গেছে। উত্তর নাইজেরিয়ায়, যেখানে বোকো হারাম গণহত্যা, অপহরণ এবং গ্রামে গ্রামে অভিযান চালিয়েছে, সেখানে ডাক্তার এবং সাহায্য সংস্থাগুলো বেঁচে যাওয়া মানুষদের মধ্যে, বিশেষ করে নারী ও শিশুদের মধ্যে, ট্রমার এক বিশাল বোঝা দেখতে পেয়েছে। চিবোকের স্কুলছাত্রীদের অপহরণ চরমপন্থী নৃশংসতার একটি বিশ্বব্যাপী প্রতীকে পরিণত হয়েছিল। কিন্তু এর আড়ালে ছিল বেঁচে যাওয়া অনেকের দীর্ঘ আরোগ্য লাভের সংগ্রাম, যার মধ্যে ছিল গভীর মানসিক এবং মনস্তাত্ত্বিক যন্ত্রণা।

একটি কঠিনতর যুক্তিও রয়েছে, যা অনেক সরকার শুনতে পছন্দ করে না। সন্ত্রাসবিরোধী নীতিতে প্রায়শই অস্ত্র, নজরদারি, সীমান্ত নিয়ন্ত্রণ এবং কারাগার ব্যবস্থার জন্য প্রচুর অর্থ ব্যয় করা হয়, অথচ ক্ষতিগ্রস্তদের মানসিক স্বাস্থ্যসেবাকে বঞ্চিত করা হয়। এটা ভুল পথ। নিরাপত্তা খাতে ব্যয় হয়তো পরবর্তী চক্রান্ত থামাতে পারে, কিন্তু তা সেই নার্সের জন্য কিছুই করে না যিনি ভিড়ের ট্রেন স্টেশনে ঢুকতে গেলে ভয়ে কাঁপেন, সেই শিশুর জন্য কিছু করে না যে চিৎকার করে ঘুম থেকে জেগে ওঠে, বা সেই দোকানদারের জন্য কিছু করে না যিনি রাস্তার ওপারে বোমা হামলার পর সারারাত মদ্যপান করেন। যে রাষ্ট্র শুধুমাত্র শক্তি দিয়ে সন্ত্রাসের জবাব দেয়, তারা ভাঙা কাঁচ পরিষ্কার করে, কিন্তু মানসিক স্বাস্থ্যের বিপর্যয়কে উপেক্ষা করে।

এর আরও একটি ক্ষতির স্তর রয়েছে, এবং এটি রাজনৈতিকভাবে বিস্ফোরক। ইসলামের নামে চালানো হামলার পর, মুসলিম সম্প্রদায়গুলো প্রায়ই তীব্র প্রতিক্রিয়া, সন্দেহ, হয়রানি এবং বিদ্বেষমূলক অপরাধের শিকার হয়। এটি একটি দ্বিতীয় জনস্বাস্থ্য ক্ষত তৈরি করে। বড় ধরনের হামলার পর সংগৃহীত ব্রিটিশ তথ্যে মুসলিম-বিদ্বেষী ঘটনা বৃদ্ধির প্রমাণ মিলেছে। বৈষম্য এবং মানসিক স্বাস্থ্য নিয়ে গবেষণাগুলো ধারাবাহিকভাবে দেখিয়েছে যে, যে সম্প্রদায়গুলো কলঙ্কের শিকার হয়, তারা উচ্চ মাত্রার মানসিক চাপ, উদ্বেগ এবং ডিপ্রেশনে ভোগে। সুতরাং, চরমপন্থী সহিংসতার একটি কাজ সরাসরি ক্ষতিগ্রস্তদের মানসিকভাবে আঘাত করে এবং তারপরে সেই নিরীহ সম্প্রদায়কে মানসিকভাবে বিপর্যস্ত করে, যাদের এর সঙ্গে কোনো সম্পর্কই ছিল না। এভাবেই সন্ত্রাস একটি সমাজকে দুবার বিষাক্ত করে তোলে।

এর সমাধান কী, তা কোনো রহস্য নয়। দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া জরুরি। দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপও প্রয়োজন। প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবায় ট্রমা স্ক্রিনিং, স্কুলে সহায়তা, সাংস্কৃতিকভাবে উপযুক্ত কাউন্সেলিং, ক্রাইসিস হটলাইন, ভ্রাম্যমাণ মানসিক স্বাস্থ্য দল এবং উদ্ধারকারীদের জন্য সহায়তা—এসবকিছুর পক্ষেই প্রমাণ রয়েছে। মনস্তাত্ত্বিক প্রাথমিক চিকিৎসা অনেক ক্ষেত্রে একটি আদর্শ জরুরি প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থা হয়ে উঠেছে, কারণ এটি স্বাভাবিক মানসিক চাপকে অসুস্থতায় পরিণত না করে তাৎক্ষণিকভাবে মানুষকে স্থিতিশীল করতে সাহায্য করে। যাদের উপসর্গ দীর্ঘস্থায়ী হয়, তাদের জন্য ট্রমা-কেন্দ্রিক থেরাপিগুলো সত্যিকারের উপকার দেখিয়েছে। সমস্যাটা এটা নয় যে চিকিৎসার কোনো উপায় নেই। সমস্যা হলো, নেতাদের প্রায়শই এর জন্য অর্থায়নের মনোযোগ এবং রাজনৈতিক সদিচ্ছার অভাব থাকে।

সবচেয়ে বড় ব্যর্থতাটি সবচেয়ে পুরোনো। সরকারগুলো মানসিক দৃঢ়তার প্রশংসা করে কারণ এটি চিকিৎসার চেয়ে সস্তা। সম্প্রদায়কে বলা হয় শক্তিশালী থাকতে, এগিয়ে যেতে। সুন্দর কথা। কিন্তু দৃঢ়তা কখনও চিকিৎসার বিকল্প হতে পারে না। একটি শহর শুধু ধ্যান করে গণ-ট্রমা থেকে বেরিয়ে আসতে পারে না। যদি সন্ত্রাসের উদ্দেশ্য সামাজিক কাঠামোকে ছিন্নভিন্ন করা হয়, তবে চিকিৎসাবিহীন মানসিক ক্ষত তার অন্যতম সফল অস্ত্র।

জনস্বাস্থ্যের শিক্ষাটি নির্মম এবং সহজ। সন্ত্রাসী হামলা মিনিটে মানুষ হত্যা করে, কিন্তু এর স্বাস্থ্যগত প্রভাব বছরের পর বছর ধরে স্থায়ী হতে পারে। কর্মকর্তারা যদি শুধু মৃত এবং শারীরিকভাবে আহতদের গণনা করেন, তবে তারা পুরো সত্য বলছেন না। তারা আসল ক্ষতির পরিমাণ লুকিয়ে রাখছেন। আর সেই মূল্য নীরবে चुकाতে হচ্ছে ক্লিনিক, শোবার ঘর, স্কুল এবং জরুরি বিভাগে—সাইরেন থেমে যাওয়ার অনেক পরেও।