এইচআইভি আতঙ্ক কেটেছে, কিন্তু গে পুরুষদের স্বাস্থ্য নিয়ে নীরবতা ভাঙেনি

কিন্তু তার বদলে যা ঘটলো, তা ছিল আরও জটিল এবং অনেক কিছু প্রকাশ করে দেয়। সরঞ্জাম উন্নত হয়েছে, কিন্তু আলোচনা উন্নত হয়নি। ক্লিনিক, স্কুল, রাজনীতিবিদ, এমনকি মূলধারার গণমাধ্যমের একাংশও সেই পুরনো অস্বস্তি আর অর্ধেক তথ্যের মিশ্রণ পরিবেশন করতে থাকে। পুরনো আতঙ্ক দূর হয়েছে, কিন্তু তার জায়গায় নতুন এক নীরবতা এসেছে। আর এই নীরবতা ক্ষতিকর। এটাই একটা কারণ, যার জন্য অনেক গে এবং বাইসেক্সুয়াল পুরুষ আগের চেয়ে ভালো ওষুধ পেয়েও দুর্বল জনসচেতনতার শিকার হচ্ছেন, যা ২০২৬ সালে এসে কাম্য নয়।

পরিসংখ্যান একটি স্পষ্ট চিত্র তুলে ধরে। অনেক উন্নত দেশে, যেখানে টেস্টিং, চিকিৎসা এবং PrEP-এর সুযোগ বেড়েছে, সেখানে গে এবং বাইসেক্সুয়াল পুরুষদের মধ্যে নতুন এইচআইভি সংক্রমণ দ্রুত কমেছে। ইংল্যান্ডে গত দশকে গে এবং বাইসেক্সুয়াল পুরুষদের মধ্যে নতুন এইচআইভি সংক্রমণ নাটকীয়ভাবে কমেছে। জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা এর কারণ হিসেবে ঘন ঘন টেস্টিং, দ্রুত চিকিৎসা এবং PrEP-এর সহজলভ্যতাকে উল্লেখ করেছেন। অস্ট্রেলিয়ার কিছু অংশেও একই চিত্র দেখা গেছে। স্যান ফ্রান্সিসকো বহু বছর আগেই কার্যকর টেস্টিং এবং চিকিৎসা কৌশলের একটি উদাহরণ হয়ে উঠেছিল। এগুলো কোনো সাংস্কৃতিক যুদ্ধের কল্পনা ছিল না। এগুলো ছিল জনস্বাস্থ্যের আসল জয়।

কিন্তু এক দিকের সাফল্য অন্য দিকের ব্যর্থতাকে মুছে দেয় না। যুক্তরাষ্ট্রে সিডিসি বারবার দেখিয়েছে যে PrEP-এর ব্যবহার সর্বত্র সমান নয়, বিশেষ করে তরুণ, কৃষ্ণাঙ্গ এবং লাতিনো পুরুষদের মধ্যে এর ব্যবহার কম। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে প্রকাশিত তথ্য অনুযায়ী, PrEP পাওয়ার যোগ্য শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গ এবং হিস্পানিকদের এটি পাওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম ছিল। এই বৈষম্য কোনো তাত্ত্বিক সমস্যা নয়। এর মানে হলো, স্বাস্থ্য পরিষেবা নির্ভর করে বর্ণ, আয়, ইন্স্যুরেন্স এবং এলাকার ওপর। এর মানে হলো, যাদেরকে পাবলিক প্রাইড ক্যাম্পেইনে সবচেয়ে বেশি দেখানো হয়, ব্যক্তিগত জীবনে তারাই সবচেয়ে কম সুরক্ষিত।

আরেকটি কঠিন সত্য আছে যা অনেক কর্মকর্তা এড়িয়ে যান, কারণ এটি শুনতে খারাপ লাগতে পারে। এইচআইভি এখন আর গে পুরুষদের যৌন স্বাস্থ্যের একমাত্র বা প্রধান সমস্যা নয়। গত কয়েক বছরে ইউরোপ এবং উত্তর আমেরিকার ডাক্তাররা গনোরিয়া, সিফিলিস এবং ওষুধের প্রতি রেজিস্ট্যান্ট হয়ে ওঠা ব্যাকটেরিয়াজনিত যৌন রোগ নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন, যেগুলোর চিকিৎসা করা কঠিন। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) বছরের পর বছর ধরে গনোরিয়ার অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্স নিয়ে সতর্ক করে আসছে। যুক্তরাষ্ট্রে সিফিলিসের হার সব জনগোষ্ঠীর মধ্যেই বেড়েছে, এবং অনেক শহরে পুরুষদের সাথে যৌন মিলনকারী পুরুষরা একটি বড় ক্ষতিগ্রস্ত গোষ্ঠী হিসেবে রয়ে গেছে।

এরপর এলো এমপক্স (mpox)। ২০২২ সালে, এই রোগটি বিভিন্ন দেশে পুরুষদের সাথে যৌন মিলনকারী পুরুষদের যৌন নেটওয়ার্কের মাধ্যমে দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। শুরু থেকেই এর ধরণ স্পষ্ট ছিল। জনসাধারণের দ্বিধাও স্পষ্ট ছিল। কর্তৃপক্ষ খুব স্পষ্টভাবে কিছু বলতে ভয় পাচ্ছিল, কারণ তাদের আশঙ্কা ছিল যে তাদের বিরুদ্ধে স্টিগমার অভিযোগ আনা হবে। এই ভয়টা বোধগম্য ছিল, তবে এর জন্য অনেক মূল্যও দিতে হয়েছে। জনস্বাস্থ্য সবচেয়ে ভালো কাজ করে যখন এটি দ্রুত সত্য বলে। কিন্তু তার বদলে, কিছু বার্তা এমন সতর্ক ও অস্পষ্ট ভাষায় দেওয়া হয়েছিল যে তা প্রায় এড়িয়ে যাওয়ার মতো ছিল। যারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে ছিলেন, তারা প্রায়শই সরকারি ঘোষণার আগেই বুঝে গিয়েছিলেন কী ঘটছে। এটা সংবেদনশীলতা নয়। এটা হলো প্রাতিষ্ঠানিক কাপুরুষতা, যা সহানুভূতির মুখোশ পরেছিল।

এর কোনোটিরই মানে এই নয় যে গে পুরুষদের যৌনতা বিশেষভাবে বিপজ্জনক। এই অলস ধারণাটি আবর্জনার যোগ্য। এর মানে হলো যৌন স্বাস্থ্য নির্ভর করে আচরণ, নেটওয়ার্ক, সুযোগ এবং সততার ওপর। আর সততার অভাব রয়েছে। অনেক স্কুলে যৌন শিক্ষা এখনও গে পুরুষদের সম্পর্ককে একটি আইনি ঝুঁকি বা রাজনৈতিক বোমা হিসেবে দেখে। ছাত্রছাত্রীরা হয়তো গর্ভধারণ নিয়ে পাতার পর পাতা সতর্কতা পায়, কিন্তু সমলিঙ্গের আচরণ, টেস্টিং, কনডম, ভ্যাকসিন, লুব্রিকেন্ট, সম্মতি বা ভয় ছাড়া কীভাবে নিজেদের স্বাস্থ্য পরিস্থিতি ও প্রতিরোধ নিয়ে আলোচনা করতে হয়, সে সম্পর্কে প্রায় কিছুই জানতে পারে না। এর ফলাফল হাস্যকর। একজন কিশোর স্কুল থেকে কলার ওপর কনডম পরানো শিখতে পারে, কিন্তু তার প্রাপ্তবয়স্ক জীবনের ঝুঁকি ও বাস্তবতা সম্পর্কে প্রায় কিছুই না জেনে বেরিয়ে আসতে পারে।

এই নীরবতা শুধু স্কুলেই থেমে থাকে না। এটি পুরুষদের প্রাপ্তবয়স্ক জীবনেও পিছু ছাড়ে না। অনেক প্রাথমিক স্বাস্থ্য চিকিৎসক এখনও গে এবং বাইসেক্সুয়াল রোগীদের যৌন ইতিহাস নিতে গিয়ে আনাড়িপনার পরিচয় দেন। কেউ কেউ জিজ্ঞেসই করেন না। কেউ কেউ বাজেভাবে জিজ্ঞেস করেন। কেউ কেউ এমন অস্বস্তি প্রকাশ করেন যে রোগীরা সত্যি উত্তর দেওয়ার আগেই নিজেদের গুটিয়ে নেন। বিগত বছরগুলোতে বিভিন্ন বড় মেডিকেল জার্নালে প্রকাশিত গবেষণায় বারবার দেখা গেছে যে LGBTQ রোগীরা প্রায়শই চিকিৎসা নিতে দেরি করেন বা নিজেদের পরিচয় প্রকাশ করতে চান না, কারণ তারা পক্ষপাতিত্ব বা ভুল বোঝার আশঙ্কা করেন। একবার সেই বিশ্বাস ভেঙে গেলে, প্রতিরোধ ব্যবস্থাও ভেঙে পড়ে।

গে পুরুষদের নিজেদের জগতেও একটি সাংস্কৃতিক লড়াই রয়েছে। এক পক্ষ যৌন স্বাধীনতাকে লজ্জা ও দমনের বিরুদ্ধে একটি কষ্টার্জিত জয় হিসেবে উদযাপন করে। অন্য পক্ষ সতর্ক করে যে, সব সময় সহজলভ্য, সাহসী এবং আবেগগতভাবে নির্লিপ্ত থাকার অফুরন্ত চাপ পুরুষদেরকে কেবল ব্র্যান্ড, শরীর এবং ঝুঁকির হিসাবে পরিণত করতে পারে। দুই পক্ষের যুক্তিতেই সারবত্তা আছে। ডিজিটাল হুকআপ কালচার গে পুরুষদের যৌনতার আবিষ্কারক নয়, কিন্তু এটি এর গতি, দৃশ্যমানতা এবং বাণিজ্যিক যুক্তিকে ত্বরান্বিত করেছে। জিওলোকেশন অ্যাপস আকাঙ্ক্ষাকে একটি জীবন্ত মানচিত্রে পরিণত করেছে। এতে যোগাযোগ সহজ হয়েছে, কিন্তু বাছাই, প্রত্যাখ্যান, ফেটিসাইজেশন এবং হঠকারী আচরণ আরও বেড়েছে। পুরুষদের সাথে যৌন মিলনকারী পুরুষদের উপর করা গবেষণায় দেখা গেছে, কিছু ক্ষেত্রে অ্যাপ ব্যবহারের ফলে যৌন সঙ্গীর সংখ্যা এবং যৌন রোগের ঝুঁকি বেড়েছে, যদিও এই অ্যাপগুলো স্বাস্থ্য সচেতনতা এবং টেস্টিং ক্যাম্পেইনের মাধ্যম হিসেবেও ব্যবহৃত হয়েছে। প্রযুক্তি তাই করেছে যা সে সাধারণত করে। এটি একটি সমস্যার সমাধান করেছে এবং তিনটি নতুন সমস্যা তৈরি করেছে।

সবচেয়ে কুৎসিত দিকটি হলো, জনসাধারণের বিতর্ক কত দ্রুত একে অপরকে দোষারোপের দিকে চলে যায়। স্বাস্থ্য সংস্থাগুলো যদি সরাসরি গে পুরুষদের লক্ষ্য করে বার্তা দেয়, সমালোচকরা স্টিগমার অভিযোগ তোলেন। যদি তারা খুব geniş পরিসরে বার্তা দেয়, তাহলে যাদের কাছে পৌঁছানো দরকার, তাদের কাছে বার্তা পৌঁছায় না। যদি অ্যাক্টিভিস্টরা আনন্দ-কেন্দ্রিক শিক্ষার কথা বলেন, বিরোধীরা একে নৈতিক অবক্ষয় বলে। যদি কর্মকর্তারা চুপ থাকেন, তাহলে অন্ধকারে সংক্রমণ ছড়ায়। এটাই সেই ফাঁদ। গে পুরুষদের কাছ থেকে আশা করা হয় যে তারা রাজনীতির জন্য যথেষ্ট দৃশ্যমান হবে, বিজ্ঞাপনের জন্য যথেষ্ট স্টাইলিশ হবে, কিন্তু প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ স্বাস্থ্য তথ্যের ক্ষেত্রে তারা এখনও বিতর্কিত।

তাহলে একটি সুস্থ পরিস্থিতি কেমন হতো? সরকারগুলো যৌন স্বাস্থ্য ক্লিনিকগুলোকে ঐচ্ছিক বলার আগে সেগুলোতে অর্থায়ন করত। ইন্স্যুরেন্স সিস্টেমগুলো কোনো আমলাতান্ত্রিক নাটক ছাড়াই PrEP, টেস্টিং, ভ্যাকসিন এবং পরবর্তী চিকিৎসার খরচ বহন করত। স্কুলগুলো বাস্তবতা এড়িয়ে না গিয়ে সত্য তথ্য শেখাত। ডাক্তাররা উত্তর শুনে অবাক না হয়ে সরাসরি প্রশ্ন করতেন। জনসচেতনতামূলক প্রচারাভিযান স্পষ্টভাবে বলত যে আনন্দ এবং দায়িত্ব একে অপরের শত্রু নয়।

আসল কেলেঙ্কারি এটা নয় যে গে পুরুষদের যৌনতা এখনও বিতর্কিত। আসল কেলেঙ্কারি হলো, দশকব্যাপী সংকট, বিজ্ঞান, আন্দোলন এবং হারানোর পরেও, সমাজ এখনও গে পুরুষদের যৌন স্বাস্থ্য নিয়ে প্রাপ্তবয়স্কদের মতো কথা বলতে পারে না। আমাদের কাছে প্রমাণ আছে। আমাদের কাছে ওষুধ আছে। আমাদের কাছে ইতিহাস আছে। যা আমাদের এখনও নেই, তা হলো পুরোপুরি সত্য বলার সাহস। এবং যতক্ষণ না এটা বদলাচ্ছে, ততক্ষণ বহু পুরুষ তাদের চারপাশের জগৎ থেকে একটি পরিচিত বার্তাই পেতে থাকবে: তোমরা তর্ক করার জন্য যথেষ্ট দৃশ্যমান, কিন্তু সঠিকভাবে তথ্য পাওয়ার জন্য যথেষ্ট গুরুত্বপূর্ণ নও।