Sıradan İnsani Zorluklar Giderek Daha Fazla Tıbbi Durum Olarak Ele Alınıyor

Bu değişimin kanıtları oldukça ikna edici. Bu kanıtlar reçete verilerinde ve teşhis eğilimlerinde görülebilir. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde psikiyatrik tanılar için temel rehber olan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM), her yeni baskısında daha da genişledi. Kitabın son versiyonu olan DSM-5, majör depresif bozukluk için "yas istisnası" kuralını tartışmalı bir şekilde kaldırdı. Bu, bir yakının ölümünün hemen ardından hissedilen derin üzüntünün, sadece iki hafta sonra klinik bir hastalık olarak teşhis edilip tedavi edilebileceği anlamına geliyordu. Benzer şekilde, sosyal anksiyete bozukluğu gibi durumların teşhisleri de arttı. Bu durum, klinik düzeyde bir bozukluk ile sıradan utangaçlık arasındaki çizgiyi bulanıklaştırıyor. Okullarda, bir zamanlar gençlik enerjisine bağlanan davranışlar artık sık sık Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) açısından değerlendiriliyor. Bu da çocuklara uyarıcı ilaç yazılmasında önemli bir artışa yol açıyor.

Birkaç güçlü etken, tıbbi denetimin gündelik hayata bu şekilde yayılmasını sağlıyor. Bunların en önemlilerinden biri ilaç endüstrisinin etkisi. Amerika Birleşik Devletleri ve Yeni Zelanda gibi ülkelerde, doğrudan tüketiciye yönelik reklamlar insanları sorunlarına tıbbi bir gözle bakmaya teşvik ediyor. Bu reklamlar genellikle herkesin yaşayabileceği hayat zorluklarını sunuyor ve ardından markalı bir ilacı basit ve etkili bir çözüm olarak öneriyor. İzleyicileri "doktorunuza danışın" diye yönlendiriyor. Bu durum, hastaların daha önce tıbbi bir sorun olarak görmedikleri durumlar için tedavi talep etmesine yol açıyor.

Sağlık sistemlerinin kendisi de bu soruna katkıda bulunuyor. Aile hekimleri genellikle büyük bir zaman baskısı altında çalışıyor. Hasta randevuları sadece 15 dakika sürüyor. Bu kısa süre içinde bir reçete yazmak, hastanın yaşam koşulları, başa çıkma yöntemleri veya terapi ve yaşam tarzı değişiklikleri gibi tıbbi olmayan çözümler hakkında uzun bir sohbete girmekten çok daha hızlı ve basittir. Sistemdeki bu gerçeklik, bir hapı hem doktor hem de acil rahatlama arayan hasta için en verimli seçenek gibi gösterebilir.

Ayrıca, kültürümüzün rahatsızlığa karşı toleransı da azaldı. Üretkenliğe, mutluluğa ve hızlı çözümlere değer veren bir dünyada, kişisel zorlukların üstesinden gelmenin karmaşık, yavaş ve genellikle acı verici süreci bir başarısızlık gibi hissettirebilir. Tıbbileştirme, zorluklarımız için bilimsel ve kesin görünen bir açıklama sunuyor. Kişisel bir yetersizliği, yönetilebilir bir kimyasal dengesizliğe dönüştürüyor. Bu durum, hayatın doğasındaki zorluklarla başa çıkmanın belirsizliğini ve sorumluluğunu ortadan kaldırıyor.

Bu eğilimin sonuçları, sadece ilaçların yan etki riskinden daha karmaşık. Normal insani duyguları bir hastalık olarak gördüğümüzde, onlarla başa çıkma yeteneğimizi kaybetme riskiyle karşı karşıya kalırız. Örneğin yas, acı verici ama bir kayba uyum sağlamak için gerekli bir süreçtir. Onu ilaçla bastırarak bu doğal duygusal işleyişe müdahale etmiş olabiliriz. Utangaç bir kişiyi bir bozuklukla etiketlemek, kendine olan güvenini sarsabilir. Ayrıca, rahatsızlığının üstesinden gelmek için ihtiyaç duyduğu sosyal becerileri geliştirmesini engelleyebilir. Bu durum, bir nesle sıkıntının anlaşılması ve yönetilmesi gereken bir şey değil, kimyasal olarak bastırılması gereken bir hastalık olduğunu öğretebilir.

Bu, zihinsel ve duygusal sağlık için kullanılan ilaçların hayati olmadığı anlamına gelmez. Majör depresyon, şizofreni veya kişiyi çaresiz bırakan anksiyete gibi ağır ve yıpratıcı rahatsızlıkları olan bireyler için ilaç tedavileri hayat kurtaran mucizeler olmuştur. Tehlike, tıbbi etiketlerin insani duygu yelpazesinin daha hafif ucuna ayrım gözetmeksizin uygulanmasında yatmaktadır. Bu nedenle çözüm, tıbbi ilerlemeyi reddetmek değil, onu daha bilgece ve ölçülü bir şekilde uygulamaktır. Bu, sağlığa bakış açımızda kültürel bir değişim gerektirir. Bu, zorluklara dayanma ve onlardan ders çıkarma kapasitesini de içeren daha geniş ve daha dayanıklı bir esenlik tanımını teşvik etmek anlamına gelir.

Sağlık hizmeti sunucuları için bu, daha uzun muayene sürelerine öncelik vermek ve reçete yazmadan önce "dikkatli bekleme" gibi yaklaşımları benimsemek anlamına gelebilir. Aynı zamanda psikoterapi, farkındalık (mindfulness) ve topluluk destek programları gibi ilaç dışı müdahalelere değer vermek ve bunları finanse etmek demektir. Bireyler için ise kendi sağlığımızla daha eleştirel bir ilişki kurmayı gerektirir. Bu, zorluklarımızın gerçekten bir hastalık belirtisi mi, yoksa hayatımızdaki bir şeylerin (işimizin, ilişkilerimizin, çevremizin) değişmesi gerektiğine dair bir işaret mi olduğunu sormak anlamına gelir. Modern tıp bize hastalıklarla savaşmak için güçlü araçlar verdi. Ancak şimdi en büyük zorluğu, gerçek hastalığı, insan olmanın sıradan ve çoğu zaman gerekli olan zorluklarından ayırt etmeyi öğrenmek olabilir.